Contribuições para Implantação de Hospitais de Campanha

Este Texto contém sugestões da L+M para os Protagonistas e ou Interessados na Implantação de “Hospitais de Campanha” no Contexto da pandemia de COVID 19.

Nosso CHECKLIST é composto por 4 blocos de Sugestões:

A. Articulação dos Governos e Organizações Privadas para desenhar o Plano e Agir rápido na Implantação do Hospital

A.1 Definir MISSÃO do Hospital de Campanha e Diretrizes para Gestão do Fluxo de Cuidado ao Paciente na integração com a Rede de Atendimento, tais como:

  • Hospital de Retaguarda do Paciente Clínico SEM COVID (para reduzir carga da Rede Existente)
  • Hospital para Paciente com COVID sem agravo mas com condições de remoção para atendimento com assistência ventilatória
  • Hospital de Retaguarda COM Triagem “Gripário”
  • Hospital para pacientes APÓS tratamento intensivo

A.2 Uso de Indicadores para definição da Capacidade Instalada (em etapas escaláveis, conforme demanda)

  • Número de Pessoas Contaminadas e ou
  • Riscos de Contaminação no perfil epidemiológico e demográfico de sua cidade / região
  • Análise da Infraestrutura disponível

A.3 Matriz de Responsabilidades dos Protagonistas Locais

A.4 Design do Macro Cronograma de Implantação (Atividades, Responsáveis, Prazos, Investimentos de Montagem e Pré Estimativa de Custeio)

B. Conceitos e Diretrizes de Operação

Usando o layout pavilhonar sugerido pela L+M ou não, definir:

B.1 Macro Processos e Políticas de Admissão e de Gestão de Fluxo do Paciente no Hospital de Campanha e na relação com Rede de Atendimento de outros níveis

B.2 Dimensionamento e Qualificação da Equipe para a Missão

  • Enfermagem
  • Recepção
  • Higiene (empresa ou aproveitamento de força existente num Hospital de Referência)
  • Equipe e Logística de Produção / Suprimentos – Materiais, Medicamentos, Roupa, Dietas(empresa ou aproveitamento de força existente num Hospital de Referência)
  • Transporte de Pacientes, Materiais, Medicamentos, Nutrição, Roupa e Cadáveres (empresa ou aproveitamento de força existente num Hospital de Referência)
  • Construção e Manutenção (empresa)

B.3 Desenho do Orçamento de Custeio e de Investimentos

  • Modelo de Contratação (Prefeitura + Hospital Parceiro; Hospital + Empresa Parceira etc)
  • Equipe e ou Empresas
  • Estoque de Materiais e Medicamentos para inauguração
  • Construção, Montagem e Manutenção (utilizando ou não o layout pavilhonar sugerido pela L+M)

C. Diretrizes de Layout para Salubridade, Flexibilidade, Custo Baixo de Construção e Operação

O Layout Sugerido pela L+M PODE ser o ponto de partida para Projetistas e Montadores e Equipes de Cuidados desenharem a Unidade que atenda as necessidades do Contexto de Atendimento.

Layout deve ser detalhado – pelos colegas projetistas locais – para abrigar as áreas de apoio contidas no zoneamento.

Há 3 Módulos e Zonas principais no Layout sugerido:

C.1 Módulos e Zonas

  • Pavilhões de Internação
  • Circulações
  • Unidades de Apoio

C.2 Conceitos de Layout para Segurança e Promoção do MePoBe dos Usuários

Os conceitos que sugerimos podem contribuir, nos limites de um Hospital de Campanha e no estresse da pandemia, para que os usuários possam dar e receber cuidados para o Melhor Estado de Bem Estar Possível.

Embora estejamos atuando num cenário “de guerra”, há diretrizes que poderão evitar  aumento de riscos e danos nas condições de trabalho da equipe e ao paciente internado

Os conceitos incluem, simplificadamente:

C.2.1 Flexibilidade de Arranjos Pavilhonares para Missões e Capacidades (26 a 234 leitos ou mais) diferentes :

  • Hospital de Retaguarda do Paciente Clínico SEM COVID (para reduzir carga da Rede Existente)
  • Hospital para Paciente com COVID sem agravo mas com condições de remoção para atendimento com assistência ventilatória
  • Hospital de Retaguarda COM Triagem “Gripário”
  • Hospital para pacientes APÓS tratamento intensivo

O layout permite implantação e crescimento sem interrupções aos serviços já inaugurados.

C.2.2 Anatomia do Pavilhão – Características de Salubridade

  • Distâncias 3 m entre Leitos para atendimento em Evento Adverso
  • Pé-direito de 4 m
  • Janela Seteira para cada Paciente promovendo percepção de “dia e noite”.
  • Pátios de Iluminação: Ciclo Circadiano – Continuidade Operacional na falha / falta de Energia Unidades de 26 leitos com possibilidade de Zoneamento para Cuidados Progressivos ao Paciente – para que a enfermagem possa agrupar pacientes por necessidade de atenção.
  • Ventilação Cruzada – Qualidade do Ar e Continuidade Operacional na falha de Ar Condicionado / Ventilação Mecânica.
  • Postos Centrais de Enfermagem e Médicos.
  • Bancadas Centrais com 12 pias para grupos de 26 pacientes
  • Equipes Enxutas – Visualização do Paciente
  • Estudar viabilidade de recrutamento e treinamento de voluntários no “delivery e busquivery” para focar enfermagem nos cuidados
  • Ambientes de apoio em corredores intermediários
  • Ambientes de “descompressão da equipe de assistência” (sanitários, café e água, refeições, descanso)

C.2.3 Aspectos Construtivos – Materiais, Mão de Obra e Tecnologias de Construção para Layout Proposto

  • Vãos de 6,5 m para Tesouras de Madeira ou 13 m para Tesouras Metálicas no Tellhado
  • Possibilidade de Uso de Painéis Pré-Fabricados
  • Montagens Efêmeras (TS ou similar) com montadoras de eventos ou construtoras locais
  • Painéis Sistema CUBIN com Instalações + Complexas de Beira de Leito (gases, elétrica)
  • Instalações (ramais das instalações e painéis de distribuição – elétricas, hidráulicas, dados e voz e gases – organizadas nos corredores centrais e laterais); concentração de caixas de esgoto nas linhas de corredores secundários
  • Reservatórios de Água e Gases, ETE e Cabine Primária (Geradores e Transformadores) na zona de Apoio

D. Design de Processos para Implantação e Continuidade Operacional

A Equipe Gestora de Implantação pode avaliar os seguintes pontos para execução:

D.1 “Aliança com” e “Aprovação Expressa do Projeto” nos Orgãos de Governo:

  • Prefeitura
  • Vigilância Sanitária
  • Bombeiros
  • Meio Ambiente

D.2 Organização de CONTRATOS, com a presença e aliança com representantes do Ministério Público. Foco em AGILIDADE e TRANSPARÊNCIA.

D.2.1 Contratação de Construção com Serviços de Manutenção – Predial e Equipamentos Médicos

  • Ligação de Energia
  • Ligação de Água
  • Ligação de Esgoto
  • Ligação de LINK de DADOS e VOZ
  • Planos de Evacuação e Combate a Incêndio – Desenho e Treinamento das Equipes
  • Plano de Abastecimento por Caminhões Pipa na Falta de Água – Desenho e Treinamento da Manutenção

D.2.2. Contratação de Serviços para Operação do Hospital de Campanha

Observações 

Este texto é INDISSOCIÁVEL do vídeo no início dessa página. Você poderá baixar os seguintes arquivos de projeto:

  • 2 desenhos em DWG e PDF na anatomia de 156 leitos.
  • 2 desenhos em DWG e PDF na anatomia de 234 leitos.

Caso você deseje baixar os arquivos em formato BIM, entre em contato via nossa página de contato.

As únicas informações necessárias para realizar o download são um e-mail válido e seu nome, para onde enviaremos o link de acesso aos arquivos instantaneamente.

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A L+M pode ser contatada para eventuais esclarecimentos através do formulário abaixo ou página de contato.

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